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METFORMINA , PARA BAJAR DE PESO ?????



La metformina podría conducir a la pérdida de peso a largo plazo

A 1 año, los pacientes que recibieron metformina tuvieron mayor éxito al mantener su pérdida de peso

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Autor: John W. Apolzan, PhD; Elizabeth M. Venditti, PhD; Sharon L. Edelstein, ScM; William C. Knowler, MD, et al Fuente: Ann Intern Med. 2019. DOI: 10.7326/M18-1605 Long-Term Weight Loss With Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study

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La metformina podría promover una pérdida de peso sostenible a largo plazo mejor que la intervención intensiva en el estilo de vida, sugiere un seguimiento del Programa de prevención de la diabetes de 1996-2001 en Annals of Internal Medicine.

En el programa, 3200 pacientes con sobrepeso u obesos con niveles elevados de glucosa se asignaron al azar a metformina, intervención intensiva en el estilo de vida o placebo durante un año.

El grupo de intervención en el estilo de vida tenía el doble de probabilidades que el grupo de metformina de perder al menos el 5% de su peso corporal. Luego, los investigadores siguieron a los 1100 participantes que perdieron peso durante otros 14 años (el grupo de metformina continuó recibiendo el medicamento).

En contraste con los hallazgos a 1 año, los receptores de metformina tuvieron mayor éxito al mantener su pérdida de peso: el 57% del grupo de metformina, el 49% del grupo de intervención en el estilo de vida y el 42% del grupo de placebo.

Resultados:

Después de 1 año, 289 (28.5%) participantes en el grupo de metformina, 640 (62.6%) en el grupo de ILS y 137 (13.4%) en el grupo de placebo perdieron al menos el 5% de su peso.

Después de que terminó la fase de tratamiento enmascarado, la pérdida de peso promedio en relación con la línea de base que se mantuvo entre los años 6 y 15 fue de 6.2% (IC 95%, 5.2% a 7.2%) en el grupo de metformina, 3.7% (IC, 3.1% a 4.4). %) en el grupo ILS, y 2,8% (IC, 1,3% a 4,4%) en el grupo placebo.

Los predictores independientes de LTWL (pérdida de peso a largo plazo) incluyeron una mayor pérdida de peso en el primer año en todos los grupos, edad avanzada y uso continuado de metformina en el grupo de metformina, edad avanzada y ausencia de diabetes o antecedentes familiares de diabetes en el grupo de ILS, y glucosa plasmática en ayunas más alta Niveles basales en el grupo placebo.

Limitación: Análisis post hoc; examen de subconjuntos no aleatorizados de grupos aleatorizados después del año 1.

Conclusión:

Entre las personas con una pérdida de peso de al menos 5% después de 1 año, las personas originalmente asignadas aleatoriamente a la metformina tuvieron la mayor pérdida durante los años 6 a 15.

La edad avanzada y la cantidad de peso inicialmente perdida fueron los factores predictivos más consistentes del mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo.

Comentario:

Los editorialistas señalan que, por ahora, "el juicio clínico se debe usar para decidir si se debe agregar metformina si [la intervención intensiva en el estilo de vida] no tiene éxito o si el paciente recupera posteriormente el peso que perdió.

 

  

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Dra. Fátima Yaneth del Carmen Chinchilla Magaña  httpswwwintramednetimagenesflagssvpng  Hace 9 días

La metformina es un muy buen medicamento, he leído un par de escritos hasta para su uso en la batalla contra el cáncer.
Básicamente en el músculo incrementa la sensibilidad a la insulina, mejora la captación y utilización de glucosa periférica, retrasa la absorción intestinal de glucosa, reduce la producción hepática de glucosa inhibiendo la gluconeogénesis y glucogenolisis.
En ningún momento produce hipoglicemia porque no estimula la secreción de insulina.
Es un medicamento que aún nos falta por encontrar muchos más usos. Aunque, a pesar de muchos de mis especialistas, no estoy a favor de su indicación como monoterapia en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos.